استئصال الرحم هو إزالة الرحم عند النساء. على الرغم أنه أصبحت عملية استئصال الرحم يمكن أن تتم عن طريق شق جراحى فى الجزء السفلى من البطن ، مما يجعل الأمر أقل توغلاً من الجراحة المفتوحة ، إلا أن العملية لا تزال تتطلب الكثير من الوقت من أجل التعافى بعد العملية ، بالتالى يجب الابتعاد عن الأنشطة الفعالة لبعض الوقت مثل ممارسة السباحة والذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية (GYM).
من المهم أن تضعى فى اعتبارك الالتزام بالجدول الزمنى المحدد للتعافى بعد عملية استئصال الرحم والعودة إلى ممارسة أى نشاط بدنى ، وخاصة السباحة. وذلك لأن المواد الكيميائية الموجودة فى حمام السباحة قد تشكل خطرًا بعد استئصال الرحم.
ما هى عملية استئصال الرحم؟
استئصال الرحم هى عملية لإزالة الرحم عند النساء. الرحم هو “عضو أجوف على شكل كمثرى يقع فى حوض المرأة” وهو الذى يخلق الجنين بداخله. وفقًا لـ المعهد الوطنى للسرطان. هناك نوعان من جراحات استئصال الرحم ، وفقًا لـ مايو كلينك:
- استئصال الرحم عن طريق البطن ، حيث يتم استئصال الرحم عبر شق أسفل البطن.
- استئصال الرحم عن طريق المهبل ، حيث يتم استئصال الرحم عبر القناة المهبلية.
قد تختار المريضة أى نوع من استئصال الرحم لعدة أسباب ، وفقًا لـ Abby Bales ، أخصائية العلاج الطبيعى لقاع الحوض بمدينة نيويورك بالولايات المتحدة.
تقول باليس: “قد تختار المريضة إجراء جراحة بطن مفتوحة إذا كان يجرى بحثًا استكشافيًا فى البطن بحثًا عن مشاكل طبية أخرى مثل الأورام الليفية الرحمية”. “قد يختار البعض الآخر الجراحة المهبلية لأنها لن تترك ندوب واضحة على البطن – هناك العديد من الأسباب لاختيار أي من الخيارين”.
أسباب استئصال الرحم
هناك العديد من الأسباب التى قد تختار منها المريضة أو الطبيب أيهما المناسب لإجراء استئصال الرحم.
تقول باليس: “الأسباب الأكثر شيوعًا لاستئصال الرحم هى سرطان الرحم ، والأورام الليفية الرحمية ، و انتباذ بطانة الرحم ، وتدلي الرحم”. “قد يختار البعض الآخر إزالة الرحم لديهم بسبب التاريخ العائلى لمرض السرطان ، ولمنع الإصابة زيادة خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان”.
الأورام الليفية الرحمية هى أورام غير سرطانية فى الرحم يمكن أن تصبح ثقيلة ومؤلمة فى بعض الحالات ، وفقًا لـ مايو كلينك.
يحدث الانتباذ البطانى الرحمى عند تواجد خلايا الرحم خارج الرحم. تستمر هذه هذه الخلايا فى التمدد والنزيف ، ولكن على عكس خلايا الرحم التى يمكن لدمها أن يخرج من الجسم عن طريق الحيض ، فإن دم الخلايا المحتجزة خلال الرحم يبقى فى الجسم ، مما يسبب الانتفاخ والألم والمضاعفات.
يحدث تدلى الرحم عندما “يغرق” الرحم فى منطقة الحوض ويمكن أن يحد من الحركة ويسبب عدم الراحة.
توضح باليس أن “تدلي الرحم يحدث عندما ينخفض الرحم باتجاه المهبل من مكانه المرتفع عادةً داخل الحوض”. “هذا يمكن أن يكون غير مريح ويقيد الحركة أيضًا”.
التعافى بعد عملية استئصال الرحم
المرضى الذين يتعافون من استئصال الرحم سوف يقومون بأدنى حد من النشاط البدني خلال الأسابيع الأربعة الأولى بعد العملية.
يمكن أن يختلف وقت التعافي بعد عملية استئصال الرحم من شخص لآخر ، ولكن هناك بعض الإرشادات العامة التي يجب على الجميع أخذها فى الاعتبار.
إعادة التعافى والاستشفاء بعد عملية استئصال الرحم يشبه اعادة التعافى بعد الولادة ، حيث تنتظر أن تلتئم الأنسجة. هذا يعنى أنه خلال الأسابيع الأربعة الأولى تقريبًا بعد العملية ، ستمارسى المشى الخفيف وأنشطة الحياة اليومية مثل الأعمال المنزلية الخفيفة والسهلة مثل غسل الأطباق.
لا يُنصح المرضى باستخدام السدادات القطنية أو ممارسة الجنس أو الجلوس و الوقوف لمدة طويلة فى الماء ، بما فى ذلك الاستحمام ، خلال الأسابيع الأربعة الأولى.
Leah Roberts ، طبيبة طب الطوارىء الحاصلة على شهادة البورد فى نيوجيرسى. تنصح المرضى أن يتذكروا أن هناك علاجًا ضروريًا يجرى على المستويين الخارجي والداخلي بعد استئصال الرحم.
تقول الدكتورة روبرتس: “أنصح بعدم الجلوس فى الماء – الحمام المنزلى ، حمام السباحة ، البحار – حتى يتم إزالة الغرز. وبهذه الطريقة ، يمكن للجراح تقييم كيفية شفاء الجرح بدقة” .”تعتمد مدة انتظار العودة إلى ممارسة السباحة بعد عملية استئصال الرحم بناءًا على توصيات الجراح ، ولكنها عادة ما تكون من أربعة إلى ستة أسابيع. وعلى الرغم من أن شق الجلد قد يظهر أنه التئم بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، إلا أن الأنواع المختلفة من الأنسجة ، الخارجية والداخلية ، مازالوا يتعافون”.
تشرح روبرتس أن الجلد يمثل حاجزًا مهما للسموم والبكتيريا أثناء التعافي
تقول الدكتورة روبرتس: “غمر الجرح فى الماء لفترات من الوقت يؤخر التئام الجروح ويزيد من فرصة الإصابة بالعدوى. تعد البشرة حاجزًا مهمًا لحماية الجسم من البكتريا والسموم الأخرى التى تدخل الجسم”. “يمر التئام الجروح بعدة مراحل فى أى وقت قد يحدث فيه إصابة للجلد: السيطرة على النزيف ، والعوامل الالتهابية ، تجديد الخلايا وإعادة بنائها. ويمكن أن تستغرق هذه العملية بأكملها ستة أسابيع”.
السباحة بعد عملية استئصال الرحم
يمكن أن تكون السباحة نشاطًا غير مفضل لاستئنافه بعد عملية استئصال الرحم ، حيث تشتمل المياه غالبًا على مواد كيميائية أو قد يكون هناك بكتيريا يمكن أن تتلف العملية وتلوثها.
توضح الدكتورة روبرتس أن الأيام الثلاثة الأولى بعد العملية ضرورية لبدء التعافي بشكل جيد.
تقول الدكتورة روبرتس: “لمدة 72 ساعة على الأقل بعد الجراحة ، يجب أن يبقى الجرح جافًا ويجب تغيير الضمادات بأيد نظيفة”. “اسالى الجراح عما إذا كان يجب عليك استخدام مرهم مضاد حيوى على الجرح. استمر فى مراقبة الجرح بحثًا عن أي علامات للعدوى والحفاظ على الجرح نظيفًا وجافًا. إذا كانت الملابس تهيج الجرح ، ضع ضمادة غير لاصقة على منطقة الجرح”.
تقول باليس: “الخطوة الأولى حتى فى التفكير فى العودة إلى السباحة بعد العملية الجراحية هى أنه يجب تلتئم الغرز ويجب ألا يكون لديك أي دم أو إفرازات فى أى جزء من الجسم”. “قد يستغرق الأمر شهرًا أو أكثر. يختلف الأمر من شخص إلى آخر”.
ابقى على اتصال وثيق مع الجراح وفريق الرعاية بعد العملية الجراحية لتحديد موعد فك الغرز والتأكد من تلاحم الأنسجة الداخلية.
إقرأى أيضًا: فوائد ممارسة السباحة بعد الولادة
تعزيز القوة باستخدام التدريبات الأرضية
من منظور عودة قوة الجسم وتعزيزها ، من المهم الاهتمام بتقوية منطقة الوسط وقاع الحوض ، العضلات الموجودة داخل الحوض عند النساء تساعد فى رفع ودعم الأعضاء الداخلية. بالتأكيد السباحة لن تعمل على تقوية قاع الحوض ، لذا يفضل الاهتمام بالتدريبات الأرضية (Fitness).
يفضل أن يتم ذلك مع اخصائى علاج طبيعى متخصص فى تقوية قاع الحوض وإعادة التأهيل.
يمكن وصف بعض التمرينات مثل (Flutter Kicks , Bird-dog , Planks) ، تساعد هذه التمارين النساء على التعافى بعد عملية استئصال الرحم و استعادة قوة عضلات منطقة الوسط والحوض.
العودة إلى تدريبات السباحة
بعد التأكد من الطبيب إنك اصبحتى متعافية من العملية الجراحية وقمتى بفك الغرز وأن الجرح الئتم تمامًا ، كما ذكرنا الأمر يستغرق شهرًا أو أكثر. وبدأتى فى إعادة التأهيل مع اخصائى علاج طبيعى لتأهيل و تقوية قاع الحوض ، الأمر الذى قد يستغرق عدة أسابيع. حان الوقت للتفكير فى العودة إلى تدريبات السباحة.
تقول الدكتورة روبرتس: “تعتبر السباحة فى المياه المكلورة أكثر أمانًا بشكل عام من مياه البحار أو المحيطات من وجهة نظر العدوى”. “قد يصادف الجسم بعض الكائنات المعدية فى الماء ، مثل الإشريكية القولونية أو النوروفيروس ، ولكن هذه الكائنات أقل احتمالاً للبقاء على قيد الحياة في المياه المكلورة”.
كما تضيف الدكتورة روبرتس أن الطبيب الجراح قد يسمح بالعودة إلى تدريبات السباحة فى حمام السباحة بعد ستة أسابيع من العملية ، ويسمح بالسباحة في المياه المفتوحة بعد ثمانية أسابيع تقريبًا بعد عملية استئصال الرحم للتأكد من الشفاء التام والحد من احتمالية الإصابة بالعدوى.
تدريبات السباحة المناسبة بعد عملية استئصال الرحم
من منظور القوة ، يوصى عند العودة إلى تدريبات السباحة بالبدء فى ضربات الرجلين الحرة أولاً.
تقول أخصائية العلاج الطبيعى Abby Bales: “البدء بتمرين الركل على بورد السباحة أفضل خير بعد عملية استئصال الرحم ، حيث يتم تثبيت بورد السباحة الخاص بضربات الرجلين بالقرب من الصدر حتى لا تمدى ذراعيك أو جذعك بشكل مبالغ فيه يجعلك تشعرين بالألم”. “ضربات الرجلين فى حمام السباحة سيمنحك الثبات الجيد والدفع عبر الماء من أجل تحقيق التوازن فى الماء”.
يجب ألا تشعرى بعد العودة إلى تدريبات السباحة بأى شد أو ألم آخر فى منطقة غرز العملية أثناء التمارين. إذا شعرتى بالألم ، فمن الأفضل التوقف والتشاور مع الطبيب.
بمجرد أن تصبح ضربات الرجلين مريحة وطبيعية ، تنصح باليس بالبدء فى تحريك الذراعين والبدء فى سباحة الحرة.
من المهم أن تتأكدى عند إعادة دمج حركات الذراعين ، خاصة مع السباحة الحرة ، إنك لا تعانى من أى شد بالقرب من الغرز أو منطقة الجراحة أثناء تقدمك إلى الأمام فى الماء.
قد يرغب السباحون فى ارتداء الزعانف أو Pull Bouy عند إعادة دمج حركات الذراعين لأول مرة عند سباحة الحرة. تساعد الزعانف او Pull Bouy فى دعم الساقين ، مما يسهل التركيز على الذراعين والجزء العلوى من الجسم.
تقول باليس: “بعد البدء على الجسم السفلى والجزء العلوى من الجسم بشكل منفصل ، يمكنك البدء فى الجمع بين الأثنين وإحراز التقدم بشكل تدريجى”. يجب أن تخبرى مدرب السباحة بشأن العملية وإنك تحتاجى إلى العمل بشدة منخفضة فى البداية.
